La causa è quella condizione che da sola è sufficiente a provocare un evento o una lesione, tecnicamente è " l'insieme degli antecedenti necessari e sufficienti all'accadimento di un fatto o di una lesione".
In ambito di polizza infortunistica un evento causato o una lesione causata vengono considerate come "conseguenze esclusive e dirette" del trauma.
La concausa è quella condizione che da sola non è sufficiente a provocare un evento o una lesione. In ambito di polizza infortunistica un evento o una lesione concausata non sono indennizzabili, salvo esplicita condizione particolare (patto speciale).
Una lesione è concausata quando il solo trauma, in assenza di una preesistente alterazione degenerativa, non sarebbe sufficiente a provocarla.
Esempio di evento causato: caduta a causa di un ostacolo.
Esempio di evento concausato: caduta in corso di ubriachezza.
Esempi di lesione causata:
- lesione del tendine di Achille da taglio o da rilevante trauma per precipitazione da grande altezza con associate altre lesioni ossee o legamentose;
- lesione della cuffia dei rotatori a seguito di fratture o di lussazione di spalla.
Esempi di lesione concausata:
- lesione del tendine di Achille da trauma indiretto (distorsione di caviglia);
- ernia del disco intervertebrale;
- lesione della cuffia dei rotatori dopo movimento abituale.